各医保经办机构在合同执行后1个月内向医疗机构预付约定采购量的30%-国际快递报价
货运空运价格，对于各品种各地首年约定采购量按以下规则确定：全国实际中选企业数为1家的，为首年约定采购量计算基数的50%；全国实际中选企业数为2家的，为首年约定采购量计算基数的60%；全国实际中选企业数为3家的，为首年约定采购量计算基数的70%；全国实际中选企业数为4家及以上的，为首年约定采购量计算基数的80%。/pp text-indent: 2em; text-align: justify;">相关人士表示，全面深化药品集中采购和使用改革，建立规范化、常态化的药品集中带量采购模式，进一步降低群众用药负担，是未来的重点工作。
与此同时，新一轮国采将于8月20日正式开标，此次采购涉及56个品种，超过80个规格。
7月下旬，青海省药品和医用耗材集中采购网发布青海省公立医疗机构药品带量采购议价品种目录和青海省公立医院药品带量采购拟中选结果，该结果显示，血栓通注射剂、注射用血塞通（冻干）、喜炎平注射液、血塞通胶囊等用量大品种进进集中带量采购药品目录。
8月17日，国家医保局公布的2020年国家医保药品目录调整工作方案显示，被国家药监部分撤销、吊销或者注销药品批准证实文件的药品，综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素，经评估以为风险大于收益的药品，将直接剔除医保目录。
值得留意的是，金华市此次带量采购同步明确支付政策。同一谈判品种同一竞价组的药品，以中选品种实际采购价格作为医保支付标准。各医疗机构实行零差率销售。各医疗机构使用高于医保支付标准的同一中选品种的药品，高于医保支付标准部分，统筹基金不予结算；低于医保支付标准的，仍按原医保支付标准结算。医保定点药店按中选价格上浮不超过15%的价格销售。
业内人士表示，以化药的几批集采经验来看，一旦集采政策正式实施，大幅降低药品价格将不可避免。他以为，目前一旦进选品种出现全国至低价，那就会在市场中导致一系列的降价，或将使中成药企业的发展更加艰难。
这意味着，相比于化学药，具有特殊性的中成药或将从竞争较为充分的药品进手。例如生产血栓通、血塞通、舒血宁、参麦、醒脑静等中药注射剂的企业或将首先受到冲击。
一方面是医保目录调整，另一方面带量采购加速扩围，中成药市场或将迎来“洗牌”期。
“部分中成药也存在‘带金销售’。”上述人士坦言，部分中成药常以跨科室、超适应证等手段推广，个别品种的回扣甚至高达50%。而带量采购将进一步遏制贸易贿赂，持续挤出药价水分。
业内人士表示，我国进一步扩大集中采购范围的信号明确，固然中成药市场与化药相比有其特殊性，但需留意的是，降药价已是必然趋势，中成药也不例外。在此背景下，充分竞争或用量大品种或率先纳进，中成药超3000亿元规模的市场或将随着带量采购正式进进“洗牌”阶段，中成药企业业绩也将随之被影响。
对于进进采购目录但没有企业中选的药品，鼓励市采购同盟成员单位选择优质低价的可替换药品。同时对未中选企业药品品规按上年度使用量的50%控量使用。各医保经办机构在合同执行后1个月内向医疗机构预支约定采购量的30%，作为医疗机构的周转金。市采购同盟成员单位进步回款率，按照协议规定及时与企业结算，从收货验收合格到付款不得超过45天。
具体来看，2019年中国公立医疗机构终端中成药产品TOP20累计销售额达602亿元，品种销售额均超过20亿元，其中，注射用血栓通（冻干）年销售额高达62.83亿元、注射用丹参多酚酸盐销售额也达41.35亿元、注射用血塞通（冻干）销售额达39.28亿元、丹红注射液36.15亿元。带量采购实施后，药品价格下降将对生产这些中成药的企业造成不小的冲击。
价格下降是“主旋律”
